Viêm khớp dạng thấp hay viêm đa khớp dạng thấp, là một bệnh lý mạn tính do rối loạn tự miễn trong cơ thể gây nên. Đây là bệnh thường gặp ở nữ giới nhiều hơn so với nam giới, ở độ tuổi trung niên và có biểu hiện lâm sàng, cận lâm sàng rõ rệt. Hôm nay, JES sẽ giúp bạn đọc hiểu hơn về các triệu chứng viêm khớp dạng thấp cũng như các biến chứng nguy hiểm mà bệnh để lại.
Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp
1. Triệu chứng cơ năng
- Đau và sưng khớp: có tính chất đối xứng, lan tỏa đặc biệt là ở các khớp nhỏ. Thường đau sưng khớp liên tục cả ngày, tăng dần về đêm và gần sáng, nghỉ ngơi không đỡ đau.
- Tình trạng cứng khớp buổi sáng: thường kéo dài trên 1 giờ
- Mệt mỏi, suy nhược: do viêm khớp kéo dài ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân có thể không sốt hoặc sốt nhẹ trong đợt bệnh tiến triển.
2. Triệu chứng thực thể tại khớp
Sưng, đau, nóng các khớp, ít khi tấy đỏ cũng là triệu chứng viêm khớp dạng thấp. Sưng có thể là do sưng phần mềm hoặc do dịch khớp tràn. Thường viêm khớp nhỏ, có tính chất kéo dài vài tuần đến vài tháng.
Các khớp viêm hay gặp như: bàn ngón tay, cổ tay, khuỷu, vai, háng, gối, ngón gần, cổ chân, khớp nhỏ bàn chân. Nếu bệnh nhân có viêm cột sống cổ thường là dấu hiệu bệnh nặng, có thể xuất hiện bán trật khớp đội trục gây nên chèn ép tủy cổ.
Nếu không được điều trị sớm, người bệnh sẽ bị dính và biến dạng các khớp viêm do tổn thương phá hủy gân, khớp, dây chằng từ đó gây bán trật khớp và tàn phế. Các kiểu biến dạng viêm khớp dạng thấp thường gặp gồm có: cổ tay hình lưng lạc đà, ngón tay hình cổ cò, bàn tay gió thổi, ngón tay người thợ thùa khuyết, hội chứng đường hầm cổ tay…
3. Triệu chứng ngoài khớp
- Hạt thấp dưới da
Tỉ lệ thường gặp là 10-15%, ở dưới da vùng tỳ đè như cạnh ngón tay, ngón chân, vùng chẩm, khuỷu, gân Achilles. Hay gặp ở người viêm khớp dạng thấp nặng, tiến triển bệnh nhanh, thể huyết thanh dương tính.
Tuy nhiên, thấy người bệnh viêm khớp dạng thấp ở Việt Nam hiếm có hạt thấp dưới da. Đặc điểm những hạt này có mật độ chắc, thường gắn dính với gân hoặc màng xương nên ít di động, kích thước từ vài mm đến 2 cm, đứng thành từng đám.
- Tổn thương mắt
Thường viêm khô kết mạc, một phần của hội chứng Sjogren. Có thể viêm củng mạc và nhuyễn củng mạc thủng khi bệnh tình tiến triển nặng.
- Tổn thương phổi
Nốt dạng thấp ở xơ phổi, nhu mô kẽ lan tỏa, tắc nghẽn đường hô hấp hay viêm phế quản do viêm khớp nhẫn giáp, viêm màng phổi và viêm phổi (thể bệnh nặng) hoặc tràn dịch màng phổi cũng có thể gặp
- Tổn thương tim mạch
Viêm màng tim, viêm van tim, viêm cơ tim, loạn nhịp tim, nhiễm bột và viêm mạch.
- Hội chứng Felty
Giảm bạch cầu hạt, lách to, hội chứng Sjogren, nhiễm khuẩn tái phát thường là biểu hiện toàn thân, đang tiến triển.
- Hiếm gặp tổn thương thần kinh ngoại biên và trung ương
Bên cạnh các triệu chứng viêm khớp dạng thấp lâm sàng nói trên, người bệnh có thể nhận định chính xác tình trạng bệnh của bản thân nhờ vào những dấu hiệu cận lâm sàng như: thiếu máu; tăng tốc độ máu lắng và CRP; yếu tố dạng thấp (Rheumatoid Factor – RF); Kháng thể kháng CCP (anti-cyclic citrulinated peptide antibodies – antiCCP)…
Hậu quả của viêm khớp dạng thấp
1. Biến dạng các khớp và thoái hóa chức năng
Biến chứng mà bệnh viêm khớp dạng thấp thường gặp nhất là sự biến dạng ở các khớp và thoái hóa chức năng hoạt động của khớp. Sự biến dạng ở khớp có thể dẫn đến tình trạng các ngón tay bị co quắp, teo cơ bắp chân, bàn chân, làm hạn chế vận động, khiến người bệnh gặp khó khăn trong sử dụng các khớp ở cổ tay, cổ chân.
Thậm chí biến chứng viêm khớp dạng thấp có thể dẫn tới tàn phế, khiến bệnh nhân mất đi khả năng lao động, không thể tự mình vận động, đi lại ở khoảng 10 – 15% người bệnh.
Bên cạnh đó, việc phải đối diện với biến chứng thường gặp nhất là biến dạng khớp, mất chức năng hoạt động, người bệnh viêm khớp dạng thấp còn đối mặt với rất nhiều hậu quả khác nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời.
2. Biến chứng ở hệ thần kinh ngoại biên
Bệnh nhân sẽ cảm thấy lòng bàn chân, bàn tay đau rát, có cảm giác tê, bỏng, khó chịu và gây bất tiện trong cuộc sống.
3. Biến chứng gây ra ở mắt
Viêm khớp dạng thấp có thể gây ảnh hưởng đến hệ thống mạch máu ở mắt, làm tổn thương mắt. Biến chứng này có thể được dự đoán thông qua các dấu hiệu như hoa mắt, khô mắt, lóa mắt, nhìn mờ
4. Biến chứng làm giảm số lượng tiểu cầu
Đây là tác dụng ngoài ý muốn khi người bệnh sử dụng 1 số loại thuốc điều trị bệnh. Dấu hiệu dễ nhận ra là cơ thể hay bị chảy máu trong phân, bầm tím, chảy máu chân răng, nước tiểu, chảy máu trong thời gian dài và chảy máu cam, khó cầm máu dù vết thương không lớn…
5. Một số biến chứng khác của căn bệnh viêm khớp dạng thấp
- Biến chứng ở tim
Chúng ta thường nghe nói “Bệnh khớp đớp vào tim” và câu nói này hoàn toàn có cơ sở khoa học khi đã được chứng minh rằng căn bệnh viêm khớp dạng thấp làm gia tăng nguy cơ suy tim tắc nghẽn, nhiễm bệnh mạch vành.
- Biến chứng ở da và xương
Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp thường gặp các vấn đề về da như loét da, phồng da, phát ban đỏ trên da. Ngoài ra, căn bệnh này cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến tình trạng loãng xương thêm nghiêm trọng.
- Biến chứng ở phổi
Trong giai đoạn nặng của bệnh viêm khớp dạng thấp, bệnh nhân thường gặp phải các vấn đề ở phổi, phổ biến là tình trạng ho dai dẳng trong thời gian dài, khó thở, đau tức ngực, suy hô hấp,…
- Biến chứng ở thận
Có thể gặp phải tình trạng suy thận ở số ít bệnh nhân do các thuốc điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp kéo dài sẽ gây hại cho thận.
Bên cạnh những biến chứng nêu trên, bệnh nhân viêm khớp dạng thấp còn có thể gặp phải rất nhiều hậu quả khác nếu không được điều trị đúng cách. Do đó khi có những triệu chứng viêm khớp dạng thấp, bạn nên đến ngay bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn, thăm khám và chữa trị kịp thời.
XEM THÊM: Danh sách 8 thuốc bổ xương khớp của Mỹ tốt nhất hiện nay
Với những chia sẻ về triệu chứng viêm khớp dạng thấp trên đây, hy vọng bạn đọc đã có được những thông tin hữu ích và giá trị.